Yıllık İzin Kullanım Formu
Yıllık İzin Kullanım Formu
4857 sayılı İş Kanunu m.56 uyarınca işçi, kullanacağı yıllık izni en az bir ay öncesinden işverene bildirmekle yükümlüdür. Bu form izin talebi, onay ve izin defteri kaydı amacıyla düzenlenir.
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| Sicil No: | ___________________________ |
| Departman: | ___________________________ |
| Pozisyon: | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi: | ___________________________ |
| Toplam Kıdem (Yıl): | ___________________________ |
A. İZİN HAKKI DURUMU
| Dönem | Hak Kazanılan Gün | Kullanılan Gün | Kalan Gün |
|---|---|---|---|
| Önceki Yıl Devri | ___ | ___ | ___ |
| Cari Yıl (______) | ___ | ___ | ___ |
| TOPLAM | ___ | ___ | ___ |
Not: Yıllık izin süreleri — 1-5 yıl kıdem: 14 gün; 5-15 yıl: 20 gün; 15+ yıl: 26 gün (4857 m.53).
B. KULLANILACAK İZİN
| İzin Başlangıç Tarihi: | ___/___/______ |
| İzin Bitiş Tarihi: | ___/___/______ |
| Talep Edilen İzin Günü: | ___ iş günü |
| İzin Türü: | ☐ Tam Yıllık ☐ Bölünmüş (4857 m.56 — en az 10 gün kesintisiz) |
| İşe Dönüş Tarihi: | ___/___/______ |
C. İZİN SÜRESİNCE VEKALET DURUMU
| Vekalet Edecek Kişi: | ___________________________ |
| İletişim (Acil): | ___________________________ |
D. ÇALIŞAN BEYANI VE TALEP
Yukarıda belirtilen tarihlerde yıllık ücretli izin kullanmak istediğimi beyan eder, onayınıza saygıyla sunarım.
| Talep Tarihi: | ___/___/______ |
| Çalışan İmzası: | ___________________________ |
E. YÖNETİCİ ONAYI
| ☐ Onaylandı | ☐ Ertelendi — Yeni Tarih: ___/___/______ | ☐ Reddedildi — Gerekçe: _______________ |
| Yönetici Ad Soyad: | ___________________________ | |
| Yönetici İmzası: | ___________________________ | Tarih: ___/___/______ |
F. İK KAYIT
| İzin Defterine Kayıt Tarihi: | ___/___/______ |
| İzin Defteri Sayfa/No: | ___________________________ |
| İK Sorumlusu İmzası: | ___________________________ |
Bu formun bir nüshası çalışana verilir, bir nüshası özlük dosyasında saklanır, bir nüshası ise yıllık izin defterine eklenir.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.