Fazla Mesai Ücret Alacağı Şikâyet Dilekçesi (ALO 170)

[Tarih]

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı
[İl] Çalışma ve İş Kurumu İl Müdürlüğü'ne

Konu: Fazla Mesai Ücret Alacağı Hakkında Şikâyet

Sayın Yetkili,

Aşağıda bilgileri sunulan işyerinde çalışmaktayım/çalışmış bulunmaktayım. İşverenim tarafından yasal olarak ödenmesi gereken fazla mesai ücretlerimin ödenmediğini tespit etmiş olup şikâyetimi bildirmek amacıyla başvuruda bulunuyorum.

İşçi Bilgileri:

• Ad Soyad: [___]
• T.C. Kimlik No: [___]
• İşyerindeki Pozisyon: [___]
• İşe Giriş Tarihi: [___/___/______]
• Çıkış Tarihi (varsa): [___/___/______]

İşyeri Bilgileri:

• İşyeri Adı: [___]
• Adresi: [___]
• SGK İşyeri Sicil No (biliniyorsa): [___]

Şikâyet Konusu:

[Tarih aralığı] döneminde haftalık 45 saati aşan fazla mesailer yapmış olmama karşın işvereним söz konusu mesailerin ücretini tarafıma ödememiştir. 4857 sayılı İş Kanunu'nun 41. maddesi uyarınca haftalık 45 saati aşan her çalışma saati için normal ücretin en az %50 zamlı ödenmesi gerekmektedir. İşvereним ise ücret bordrolarında fazla mesaiyi göstermeksizin yalnızca temel ücret ödemesi yapmaktadır.

Tahmini Alacak Tutarı:

• Aylık ortalama fazla mesai: yaklaşık [___] saat
• Talep dönemi: [___/______] – [___/______] ([___] ay)
• Toplam tahmini alacak: yaklaşık [_______________ TL]

Bu durumun İş Kanunu'nun 41. maddesi ve ilgili mevzuat çerçevesinde iş müfettişliği tarafından denetlenmesini, gerekli inceleme ve soruşturma başlatılmasını saygıyla talep ederim.

Gereğini saygılarımla arz ederim.

[Ad Soyad]
T.C. Kimlik No: [___]
Adres: [___]
Telefon: [___]
İmza: [___]

EKLİ BELGELER

• Bordro fotokopileri (son 6–12 aylık)
• Vardiya çizelgesi veya puantaj kaydı (erişim varsa)
• İşe giriş ve çıkışı gösteren mesaj, e-posta veya taşıma kartı kayıtları
• İşverenin fazla mesai yapmama izni olmadığına dair yazışmalar
• Tanık isimleri ve iletişim bilgileri (varsa)