SGK'ya Sigortalılık Tespiti ve Şikayet Dilekçesi
[Tarih]
T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
[İl] Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü'ne
Konu: Sigortalılık Tespiti ve Eksik Prim Bildirimi Şikayeti
Şikayette bulunmak ve sigortalılık tespiti talebinde bulunmak amacıyla bu dilekçeyi düzenliyorum.
Şikayete Konu Çalışma Dönemi
| Bilgi | Detay |
|---|---|
| Şikâyet Edilen İşveren | ___________________________ |
| İşyeri Adresi | ___________________________ |
| İşyeri SGK Sicil No | ___________________________ |
| Çalışmaya Başlama Tarihi | ___/___/______ |
| Çalışmanın Sona Erdiği Tarih | ___/___/______ |
| Çalışılan Pozisyon | ___________________________ |
| Aylık Ücret (Brüt) | _______________ TL |
Şikayet Gerekçesi
[ ] SGK Kaydım Hiç Yapılmadı: Belirtilen dönemde çalışmama rağmen adıma herhangi bir SGK girişi yapılmamış, primlerim ödenmemiştir. 5510 sayılı Kanun'un 8. maddesi uyarınca sigortalılığımın tespit edilmesini talep ediyorum.
[ ] Eksik Gün / Düşük Ücret Bildirimi: SGK bildirimi fiili çalışma günlerimi veya gerçek ücretimi yansıtmamaktadır. Gerçek çalışma günü: ___ gün/ay; bildirilen: ___ gün/ay.
[ ] İşten Çıkış Bildirgesinin Yapılmaması: İş sözleşmem [Tarih] tarihinde sona erdiği halde çıkış bildirimi yapılmamıştır.
Talep
5510 sayılı Kanun'un 86. maddesi uyarınca sigortalılık tespitinin yapılmasını, prim borçlarının re'sen tahakkuk ettirilmesini ve işveren hakkında idari yaptırım uygulanmasını saygılarımla arz ederim.
[Ad Soyad]
T.C. Kimlik No: [___]
Adres: [___]
Telefon: [___]
İmza: ___________________________
Ekler: Varsa iş sözleşmesi, ücret bordrosu, banka ödeme kayıtları, işyeri giriş-çıkış kayıtları, tanık bilgileri