Ücret Alacağı Arabuluculuk Başvuru Dilekçesi
[İl] ARABULUCULUK BÜROSUNA
Tarih: [___/___/______]
BAŞVURAN (İŞÇİ):
Ad Soyad: [___________________________]
T.C. Kimlik No: [___________________________]
Adres: [___________________________]
Telefon: [___________________________]
E-posta: [___________________________]
KARŞI TARAF (İŞVEREN):
Şirket/İşveren Adı: [___________________________]
Adresi: [___________________________]
Vergi Kimlik No: [___________________________]
UYUŞMAZLIK KONUSU: Ücret Alacağı
AÇIKLAMALAR:
Yukarıda bilgileri belirtilen işverenin işyerinde [Pozisyon] olarak [İşe Başlama Tarihi] tarihinden [Çıkış Tarihi] tarihine kadar çalıştım.
Çalışmam süresince aşağıda belirtilen alacaklarım ödenmemiştir:
| Alacak Türü | Dönem | Tutar (TL) |
|---|---|---|
| Ödenmemiş ücret | [___________] | [___________] |
| Ödenmemiş ikramiye | [___________] | [___________] |
| Ödenmemiş prim | [___________] | [___________] |
| Toplam Alacak | [___________] | |
7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu'nun 3. maddesi uyarınca, iş mahkemesinde dava açılabilmesi için arabuluculuk yoluna başvurulması zorunludur. Bu nedenle, söz konusu alacaklarımın tahsili amacıyla arabuluculuk sürecinin başlatılmasını talep ediyorum.
Arabuluculuk görüşmelerine bizzat katılmayı ya da vekilim aracılığıyla temsil edilmeyi tercih ediyorum:
[ ] Bizzat katılacağım [ ] Vekâletname ile temsil edilmek istiyorum
Gereğini saygılarımla arz ederim.
[Ad Soyad]
[T.C. Kimlik No]
[İmza]
ÖNEMLİ NOTLAR
- Ücret alacaklarında zamanaşımı süresi 5 yıldır (7036 m.7).
- Arabuluculuk sürecinde anlaşma sağlanırsa mahkeme aşamasına gerek kalmaz.
- Arabuluculuk başvurusunun yapılması zamanaşımını keser.
- 2026 brüt asgari ücret: 33.030 TL/ay; kıdem tazminatı tavanı: 53.919,68 TL.