Uzaktan Çalışma (Evden Çalışma) Talep Dilekçesi
Tarih: ___/___/2026
[Şirket Unvanı]
İnsan Kaynakları / Yönetim
Konu: Uzaktan Çalışma Düzenine Geçiş Talebi
HUKUKÎ DAYANAK: 4857 sayılı İş Kanunu Ek m.14; Uzaktan Çalışma Yönetmeliği (RG: 10.03.2021)
Kişisel Bilgiler
| Bilgi | Değer |
|---|---|
| Ad Soyad | ___________________________ |
| Sicil No / Departman | ___________________________ |
| Pozisyon / Unvan | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi | ___/___/____ |
Talep Edilen Uzaktan Çalışma Düzeni
| Kalem | Detay |
|---|---|
| Uzaktan Çalışma Biçimi | [ ] Tam uzaktan [ ] Hibrit (___ gün ofis / ___ gün uzaktan) |
| Talep Edilen Başlangıç Tarihi | ___/___/2026 |
| Çalışılacak Adres | ___________________________ |
| Teknik Altyapı | [ ] Kendi imkânlarımla sağlayacağım [ ] İşverenden talep ediyorum |
Gerekçe
Uzaktan çalışma talebimin gerekçesi aşağıda açıklanmıştır:
- [ ] Uzun mesafe / ulaşım güçlüğü
- [ ] Bakım yükümlülüğü (çocuk / ebeveyn bakımı)
- [ ] Sağlık durumu (sağlık raporu eklidir)
- [ ] Görevin uzaktan yürütülebilir nitelikte olması
- [ ] Diğer: ___________________________
Beyan
4857 sayılı Kanun Ek m.14 ve Uzaktan Çalışma Yönetmeliği hükümleri çerçevesinde; iş sözleşmemde belirlenen çalışma koşullarına, veri gizliliğine, iş güvenliğine ve işverenin belirlediği uzaktan çalışma kurallarına uymayı taahhüt ederim. Uzaktan çalışma düzeninin yönetmelikte öngörülen yazılı sözleşme ile belirlenmesini kabul ediyorum.
[Ad Soyad]
[T.C. Kimlik No]
[İmza / Tarih]
Not: Uzaktan çalışmaya geçiş; işçinin talebi ve işverenin onayıyla mümkündür. İşverenin reddine karşı yasal zorunluluk bulunmamaktadır (engelli ve çocuk bakımı hâlleri hariç). Uzaktan çalışan işçinin ücret ve diğer hakları korunur. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.