İçeriğe geç
Özlük İşleri

Çalışan Durum Değişikliği Bildirim Formu

Çalışan Durum Değişikliği Bildirim Formu

ÇALIŞAN KİMLİK BİLGİLERİ
Ad Soyad:___________________________
T.C. Kimlik No:___________________________
Departman:___________________________
Pozisyon:___________________________
İşe Giriş Tarihi:___________________________
Bildirim Tarihi:___________________________

A. DEĞİŞEN BİLGİ TÜRÜ (İlgili kutuları işaretleyiniz)

[ ] Adres Değişikliği[ ] Telefon / E-posta Değişikliği
[ ] Medeni Durum Değişikliği[ ] Banka / IBAN Değişikliği
[ ] Vergi Dairesi / Vergi No Değişikliği[ ] SGK Sigorta Kolu Değişikliği
[ ] Acil İletişim Kişisi Değişikliği[ ] Engellilik Durumu Bildirimi
[ ] Eş / Çocuk Ekleme / Çıkarma[ ] Diğer: ___________________________

B. YENİ BİLGİLER

ADRES BİLGİLERİ
Yeni İkametgâh Adresi:___________________________
İl / İlçe:___________________________
Posta Kodu:___________________________
İLETİŞİM BİLGİLERİ
Cep Telefonu:___________________________
Kişisel E-posta:___________________________
MEDENİ DURUM
Yeni Medeni Durum:[ ] Bekar [ ] Evli [ ] Boşanmış [ ] Dul
Evlilik / Boşanma Tarihi:___________________________
BANKA BİLGİLERİ
Banka Adı:___________________________
IBAN:TR _________________________________
VERGİ BİLGİLERİ
Vergi Dairesi:___________________________
Vergi Kimlik No:___________________________

C. ACİL İLETİŞİM KİŞİSİ

Ad Soyad:___________________________
Yakınlık Derecesi:___________________________
Telefon:___________________________

D. AİLE DURUMU (Asgari Geçim İndirimi ve SGK için)

Adı SoyadıDoğum TarihiYakınlıkSGK Bağlı mı?Okul Çağı mı?
______________________________/___/______Eş / Çocuk[ ] Evet [ ] Hayır[ ] Evet [ ] Hayır
______________________________/___/______Eş / Çocuk[ ] Evet [ ] Hayır[ ] Evet [ ] Hayır
______________________________/___/______Eş / Çocuk[ ] Evet [ ] Hayır[ ] Evet [ ] Hayır

E. EKLER

[ ] Nüfus cüzdanı fotokopisi[ ] Evlilik cüzdanı fotokopisi
[ ] Engel sağlık kurulu raporu[ ] Banka IBAN belgesi
[ ] Diğer: ___________________________

F. ONAY

Çalışan İmzası:___________________________ / ___/___/______
İK Yetkilisi:___________________________ / ___/___/______
Sisteme İşlenme Tarihi:___/___/______

Yasal Bilgi: Bu formla paylaşılan kişisel veriler 6698 sayılı KVKK kapsamında yalnızca özlük işlemleri, SGK bildirimleri, ücret ödemeleri ve yasal yükümlülükler amacıyla işlenmektedir. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.

Bu belgeyi indir
durum değişikliğiözlük güncellemeadres değişikliğibanka IBANSGKKVKK
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.