Çalışan İşten Ayrılış Bildirim Formu (Çıkış Mülakatı)
Çalışan İşten Ayrılış Bildirim Formu
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| TC Kimlik No: | ___________________________ |
| Departman / Birim: | ___________________________ |
| Pozisyon / Unvan: | ___________________________ |
| İşe Giriş Tarihi: | ___/___/______ |
| Son Çalışma Tarihi: | ___/___/______ |
| Ayrılış Nedeni: | [ ] İstifa [ ] Emeklilik [ ] İkale [ ] İşveren Feshi [ ] Diğer: ___ |
| SGK Çıkış Kodu: | ___________________________ |
A. ZİMMET İADE KONTROL LİSTESİ
| Kalem | Alındı mı? | Durum | Teslim Alan İmza |
|---|---|---|---|
| Şirket Bilgisayarı / Laptop | [ ] Evet [ ] Hayır | ___________________________ | ___________________________ |
| Şirket Telefonu | [ ] Evet [ ] Hayır | ___________________________ | ___________________________ |
| Araç / Araç Anahtarı | [ ] Evet [ ] Hayır | ___________________________ | ___________________________ |
| Bina / Oda Anahtarı / Kart | [ ] Evet [ ] Hayır | ___________________________ | ___________________________ |
| Kurumsal E-posta (Kapatıldı mı?) | [ ] Evet [ ] Hayır | ___________________________ | ___________________________ |
| Diğer: ___________________________ | [ ] Evet [ ] Hayır | ___________________________ | ___________________________ |
B. YASAL HAKLAR VE ÖDEMELER
| Kalem | Tutar (TL) | Ödeme Tarihi | Durum |
|---|---|---|---|
| Kıdem Tazminatı | ___________________________ | ___/___/______ | [ ] Ödendi [ ] Beklemede [ ] Hak Yok |
| İhbar Tazminatı | ___________________________ | ___/___/______ | [ ] Ödendi [ ] Beklemede [ ] Hak Yok |
| Kullanılmayan Yıllık İzin Ücreti | ___________________________ | ___/___/______ | [ ] Ödendi [ ] Beklemede |
| Son Aylık Maaş | ___________________________ | ___/___/______ | [ ] Ödendi [ ] Beklemede |
C. ONAY VE İMZALAR
| Çalışan (İşten Ayrılan): | _______________ / ___/___/______ |
| İK Uzmanı / Yöneticisi: | _______________ / ___/___/______ |
| Departman Yöneticisi: | _______________ / ___/___/______ |
Yasal Uyarı: İşten ayrılışlarda SGK işten çıkış bildirgesinin 10 gün içinde verilmesi zorunludur. Kıdem ve ihbar tazminatları muacceliyet tarihinden itibaren en yüksek banka mevduat faizine tabidir. İbraname geçerliliği için 4857 m.420 uyarınca işçiye en az 1 ay süre verilmeli ve ödeme banka aracılığıyla yapılmalıdır. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.