Çalışanın İstifa ve İşten Ayrılma Bildirim Formu
İstifa ve İşten Ayrılma Bildirim Formu
Çalışanın kendi iradesiyle iş sözleşmesini feshetmesini belgeleyen form.
A. ÇALIŞAN BİLGİLERİ
| Bilgi | Değer |
|---|---|
| Ad Soyad | ___________________________ |
| Sicil No / T.C. Kimlik No | ___________________________ |
| Departman / Pozisyon | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi | ___/___/____ |
| İstifa Bildirim Tarihi | ___/___/2026 |
B. İHBAR SÜRESİ HESABI (4857 m.17)
| Toplam Kıdem | Gerekli İhbar Süresi | Geçerli mi? |
|---|---|---|
| 6 aya kadar | 2 hafta | [ ] |
| 6 ay – 1,5 yıl | 4 hafta | [ ] |
| 1,5 yıl – 3 yıl | 6 hafta | [ ] |
| 3 yıldan fazla | 8 hafta | [ ] |
| Kalem | Tarih |
|---|---|
| İhbar Bildirim Tarihi | ___/___/2026 |
| Son Çalışma Günü | ___/___/2026 |
C. DEVİR TESLİM PLANI
| # | Yapılacak İş | Tamamlanma Tarihi | Devredilecek Kişi |
|---|---|---|---|
| 1 | Yürütülen projelerin devri | ___/___/2026 | ___________________________ |
| 2 | Şifre ve erişim bilgileri teslimi | ___/___/2026 | BT / Yönetici |
| 3 | Zimmetli malzeme iadesi | ___/___/2026 | İK / Depo |
D. SGK ÇIKIŞ KODU
| Kod | Açıklama | Seçim |
|---|---|---|
| 03 | İşçi tarafından istifa (kıdem tazminatı yok) | [ ] |
| 08 | Emeklilik (kıdem tazminatı var) | [ ] |
| 10 | Evlilik — kadın işçi (kıdem tazminatı var) | [ ] |
| 11 | Askerlik (kıdem tazminatı var) | [ ] |
E. İMZALAR
| Taraf | Ad Soyad | İmza | Tarih |
|---|---|---|---|
| Çalışan | ___________________________ | ___________ | ___/___/2026 |
| Departman Yöneticisi | ___________________________ | ___________ | ___/___/2026 |
| İnsan Kaynakları | ___________________________ | ___________ | ___/___/2026 |
Yasal Bilgi: Kendi isteğiyle ayrılan işçi kural olarak kıdem tazminatına hak kazanmaz (emeklilik, evlilik, askerlik hariç). 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.