Çalışma Koşulları Değişiklik Bildirim ve Onay Formu
Çalışma Koşulları Değişiklik Bildirim ve Onay Formu
4857 sayılı İş Kanunu Madde 22 uyarınca hazırlanmıştır.
| İŞVEREN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Şirket / İşveren Adı: | ___________________________ |
| SGK İşyeri Sicil No: | ___________________________ |
| Yetkili / Yönetici: | ___________________________ |
| Bildirim Tarihi: | ___/___/2026 |
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| Sicil / Personel No: | ___________________________ |
| Mevcut Pozisyon: | ___________________________ |
| Mevcut Çalışma Yeri: | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi: | ___________________________ |
A. ÖNERİLEN KOŞUL DEĞİŞİKLİKLERİ
| Değişen Alan | Mevcut Durum | Önerilen Yeni Durum | Geçerlilik Tarihi |
|---|---|---|---|
| [ ] Brüt Ücret | ___________ TL | ___________ TL | ___/___/2026 |
| [ ] Çalışma Yeri / Lokasyon | _______________ | _______________ | ___/___/2026 |
| [ ] Pozisyon / Unvan | _______________ | _______________ | ___/___/2026 |
| [ ] Çalışma Saatleri | _______________ | _______________ | ___/___/2026 |
| [ ] Çalışma Şekli | [ ] Ofis [ ] Uzaktan | [ ] Ofis [ ] Uzaktan [ ] Hibrit | ___/___/2026 |
| [ ] Görev / Sorumluluk | _______________ | _______________ | ___/___/2026 |
| [ ] Diğer: _________ | _______________ | _______________ | ___/___/2026 |
B. DEĞİŞİKLİK GEREKÇESİ
| [ ] Organizasyonel yeniden yapılanma [ ] Ekonomik zorunluluk [ ] İşçinin talebi/başvurusu [ ] Mevzuat değişikliği [ ] Diğer: ___________________________ Ayrıntılı Açıklama: ___________________________ ___________________________ |
C. YASAL UYARI VE SÜRE
4857 sayılı İş Kanunu'nun 22. maddesi uyarınca:
- Bu değişiklik teklifi size yazılı olarak bildirilmektedir.
- Teklifi kabul etmek veya reddetmek için otuz (30) günlük süreniz bulunmaktadır.
- Otuz gün içinde yazılı ret bildirimi yapmazsanız değişikliği zımnen kabul etmiş sayılırsınız.
- Değişikliği reddederseniz, işveren geçerli neden göstererek iş sözleşmenizi feshedebilir; bu durumda kıdem ve ihbar tazminatı haklarınız saklıdır.
- Değişiklik teklifini reddetmeniz tek başına haklı nedenle fesih sebebi oluşturmaz.
| Kabul Ret Bildirimi Son Tarihi: | ___/___/2026 (bildirim tarihinden itibaren 30 gün) |
D. ÇALIŞAN YANITI
| Yanıt Seçeneği (birini işaretleyin): [ ] KABUL EDİYORUM — Yukarıda belirtilen değişiklik koşullarını kabul ediyorum. [ ] KABUL ETMİYORUM — Yukarıda belirtilen değişiklik koşullarını reddediyorum. [ ] GÖRÜŞMEK İSTİYORUM — Koşullar hakkında görüşme talep ediyorum. | |
| Çalışan Açıklaması (isteğe bağlı): | ___________________________ |
| Çalışan Ad Soyad / İmza: | ___________________________ |
| Yanıt Tarihi: | ___/___/2026 |
E. İŞVEREN ONAY KAYDI
| İşveren Temsilcisi Ad Soyad: | ___________________________ |
| İmza / Kaşe: | ___________________________ |
| Onay Tarihi: | ___/___/2026 |
| İK Kayıt No: | ___________________________ |
Not: Bu form iki nüsha olarak düzenlenir; bir nüshası çalışana teslim edilir, bir nüshası özlük dosyasında muhafaza edilir. Değişiklik işletmesel bir karardan kaynaklanıyorsa karar tarihini ve dayanak belgeyi de dosyaya ekleyiniz. 2026 brüt asgari ücret: 33.030 TL.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.