Çalışma Koşullarında Esaslı Değişiklik Bildirim ve Onay Formu
Çalışma Koşullarında Esaslı Değişiklik Bildirim ve Onay Formu
4857 sayılı İş Kanunu'nun 22. maddesi: "İşveren, iş sözleşmesiyle veya iş sözleşmesinin eki niteliğindeki personel yönetmeliği ve benzeri kaynaklar ya da işyeri uygulamasıyla oluşan çalışma koşullarında esaslı bir değişikliği ancak durumu işçiye yazılı olarak bildirmek suretiyle yapabilir. Bu şekle uygun olarak yapılmayan ve işçi tarafından altı işgünü içinde yazılı olarak kabul edilmeyen değişiklikler işçiyi bağlamaz."
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| Departman / Bölüm: | ___________________________ |
| Pozisyon / Unvan: | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi: | ___/___/______ |
A. MEVCUT ÇALIŞMA KOŞULLARI
| Koşul | Mevcut Durum |
|---|---|
| Brüt Ücret: | ___________ TL/ay |
| Pozisyon / Unvan: | ___________________________ |
| Çalışma Yeri / Şehri: | ___________________________ |
| Çalışma Saatleri: | ___:___ – ___:___ (Haftada ___ saat) |
| Vardiya / Nöbet Düzeni: | ___________________________ |
| Diğer Yan Haklar: | ___________________________ |
B. YAPILMAK İSTENEN ESASLI DEĞİŞİKLİK
| Koşul | Yeni Durum |
|---|---|
| Brüt Ücret: | ___________ TL/ay |
| Pozisyon / Unvan: | ___________________________ |
| Çalışma Yeri / Şehri: | ___________________________ |
| Çalışma Saatleri: | ___:___ – ___:___ (Haftada ___ saat) |
| Vardiya / Nöbet Düzeni: | ___________________________ |
| Diğer Yan Haklar: | ___________________________ |
| Değişiklik Yürürlük Tarihi: | ___/___/______ |
C. DEĞİŞİKLİK GEREKÇESİ
| İşletme Gerekçesi: | ___________________________ |
| Hukuki Dayanak (varsa): | ___________________________ |
D. ÇALIŞANIN CEVABI (Bildirim tarihinden itibaren 6 iş günü içinde)
| Bildirim Tebliğ Tarihi: | ___/___/______ |
| Son Yanıt Tarihi: | ___/___/______ |
| Çalışanın Kararı: | ☐ Değişikliği kabul ediyorum ☐ Değişikliği kabul etmiyorum |
| Çalışan Açıklaması (red ise): | ___________________________ |
| Çalışan İmzası / Tarihi: | ___________________________ / ___/___/______ |
E. RED HALİNDE UYGULANAN YOL
☐ İş sözleşmesi işçi tarafından 4857 m.24 kapsamında haklı nedenle feshedildi
☐ İşveren, 4857 m.22/son kapsamında geçerli fesih yoluna gitti (bildirim sürelerine uyuldu)
☐ Taraflar anlaşarak farklı bir çözüm benimsedi: ___________________________
F. İMZALAR
| Bildirim Yapan Yönetici (Ad Soyad / İmza / Tarih): | ___________________________ / ___/___/______ |
| İK Sorumlusu (Ad Soyad / İmza / Tarih): | ___________________________ / ___/___/______ |
Önemli Hatırlatma: 4857 m.22 kapsamında değişiklik bildirimi yazılı yapılmalı ve işçiye tebliğ edilmelidir. İşçi 6 iş günü içinde yazılı kabul etmezse değişiklik işçiyi bağlamaz; işverenin geçerli nedenle fesih hakkı saklıdır. 2026 asgari ücret: 33.030 TL brüt. Kıdem tazminatı tavanı: 53.919,68 TL/yıl. SGK işveren prim payı: %21,75.