Çalışma Saati Değişikliği Muvafakat Formu
Çalışma Saati Değişikliği / Denkleştirme Muvafakat Formu
4857 sayılı İş Kanunu m.63-65 kapsamında günlük/haftalık çalışma süresi ve denkleştirme uygulamalarında işçinin yazılı onayı gereklidir. Bu form söz konusu onayı belgelemek için kullanılır.
| ÇALIŞAN VE İŞYERİ BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| Sicil No: | ___________________________ |
| Departman / Birim: | ___________________________ |
| Mevcut Çalışma Düzeni: | ___________________________ |
A. MEVCUT ÇALIŞMA DÜZENİ
| Gün | Başlangıç Saati | Bitiş Saati | Mola Süresi | Net Çalışma Süresi |
|---|---|---|---|---|
| Pazartesi | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Salı | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Çarşamba | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Perşembe | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Cuma | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Cumartesi | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Pazar | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Haftalık Toplam | ___ saat | |||
B. YENİ / DEĞİŞTİRİLEN ÇALIŞMA DÜZENİ
| Gün | Başlangıç Saati | Bitiş Saati | Mola Süresi | Net Çalışma Süresi |
|---|---|---|---|---|
| Pazartesi | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Salı | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Çarşamba | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Perşembe | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Cuma | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Cumartesi | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Pazar | ___:___ | ___:___ | ___ dk | ___ saat |
| Haftalık Toplam | ___ saat | |||
C. DENKLEŞTİRME UYGULAMASI (Varsa)
☐ Denkleştirme uygulanacaktır.
Denkleştirme dönemi: ___/___/______ – ___/___/______
Azami günlük çalışma süresi: ___ saat (yasal azami: 11 saat)
Denkleştirme döneminde haftalık ortalama: 45 saati geçmeyecektir.
☐ Denkleştirme uygulanmayacaktır. Haftalık 45 saati aşan çalışma fazla mesai olarak ücretlendirilecektir.
D. GEÇERLİLİK VE DEĞİŞTİRME HAKKI
Geçerlilik Tarihi: ___/___/______
İşveren, işletme gereklerinin ortaya çıkması hâlinde bu düzeni 4857 m.22 kapsamında tekrar değiştirebilir; her değişiklik için yeni muvafakat formu düzenlenir.
E. ÇALIŞAN BEYANI VE İMZA
Yukarıdaki çalışma saati düzenlemesini okudum, anladım ve kabul ediyorum.
| Çalışan | Yönetici | İK Yetkilisi | |
|---|---|---|---|
| Ad Soyad | _______________ | _______________ | _______________ |
| İmza | _______________ | _______________ | _______________ |
| Tarih | ___/___/______ | ___/___/______ | ___/___/______ |
Not: Haftalık çalışma süresi 45 saati aşamaz (4857 m.63). Gece çalışması 7,5 saati geçemez (4857 m.69). 2026 itibarıyla brüt asgari ücret 33.030 TL; fazla mesai %50 zamlı ücrete tabidir.