Devamsızlık Tutanağı ve Savunma Talep Formu
Devamsızlık Tutanağı
Bu tutanak, işçinin bildirimde bulunmaksızın işe gelmediği hâllerde 4857 sayılı İş Kanunu kapsamındaki hakların korunması amacıyla düzenlenir. Tutanağın imzalı nüshası özlük dosyasına kaldırılmalı, işçiye de tebliğ edilmelidir.
| A. ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| Sicil No / TC Kimlik No: | ___________________________ |
| Departman / Birim: | ___________________________ |
| Unvan / Pozisyon: | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi: | ___/___/______ |
B. DEVAMSIZLIK BİLGİLERİ
| Devamsızlık Tarihi / Tarihleri: | ___/___/______ — ___/___/______ |
| Toplam Devamsızlık (iş günü): | ___ gün |
| Vardiya / Mesai Saati: | ___:___ — ___:___ |
| Önceden Bildirim Yapıldı mı? | ☐ Evet (Tarih: _______________) ☐ Hayır |
| Devamsızlık Gerekçesi (işçi tarafından beyan edilmişse): | ___________________________ |
| Rapor / Belge Sunuldu mu? | ☐ Evet (tür: _______________) ☐ Hayır |
| Bu Takvim Yılındaki Toplam Devamsızlık (bu olay dahil): | ___ gün |
C. TUTANAĞA TANIKLAR
| Tanık 1 Ad Soyad / Unvan / İmza: | _______________ / _______________ / _______________ |
| Tanık 2 Ad Soyad / Unvan / İmza: | _______________ / _______________ / _______________ |
| Tutanağı Düzenleyen Ad Soyad / Unvan / Tarih: | _______________ / _______________ / ___/___/______ |
Savunma Talep Yazısı
4857 m.19 uyarınca işçinin davranışına dayanan fesihlerde savunması alınmadan fesih bildirimi yapılamaz. Aşağıdaki bölüm işçiye tebliğ edilecek savunma talep yazısı olarak kullanılır.
| Tebliğ Tarihi: | ___/___/______ |
| İşçi Ad Soyad: | ___________________________ |
| Konu: | Devamsızlık Hakkında Yazılı Savunma Talebi |
Sayın ___________________________,
___/___/______ — ___/___/______ tarihleri arasında toplam ___ iş günü işyerimize gelmediğiniz ve bu devamsızlığa ilişkin önceden bildirimde bulunmadığınız tespit edilmiştir.
4857 sayılı İş Kanunu'nun 19. maddesi ve işyeri disiplin yönetmeliğimiz uyarınca, söz konusu devamsızlığa ilişkin yazılı savunmanızı bu bildirimin tarafınıza tebliğinden itibaren ___ iş günü içinde (en geç ___/___/______ tarihine kadar) insan kaynakları birimine yazılı olarak iletmeniz gerekmektedir.
Belirtilen süre içinde savunma vermemeniz ya da geçerli bir mazeret bildirmemeniz hâlinde, mevcut bilgi ve belgeler doğrultusunda gerekli işlemler tesis edilecektir.
| İnsan Kaynakları / Yönetici Ad Soyad: | ___________________________ |
| Unvan / İmza / Tarih: | _______________ / _______________ / ___/___/______ |
| Tebliğ Yöntemi: | ☐ Elden ☐ Taahhütlü Mektup ☐ Noterden ☐ KEP (Kayıtlı E-posta) |
| İşçi Tebliğ Alındısı / İmzası (elden teslimde): | ___________________________ |
Yasal Uyarı: 4857 m.25/II-g uyarınca işçinin ardı ardına iki iş günü veya bir ay içinde üç işgünü işe gelmemesi hâlinde işveren haklı nedenle derhal fesih hakkına sahip olur; bu hâlde kıdem ve ihbar tazminatı ödenmez. Ancak işverenin bu hakkı, sebep öğrenilmesinden itibaren altı iş günü ve her hâlde bir yıl içinde kullanması zorunludur (4857 m.26). Savunma alınmadan yapılan feshler, mahkeme tarafından usul ihlali gerekçesiyle geçersiz sayılabilir. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.