Disiplin Soruşturma Tutanağı Formu
Disiplin Soruşturma Tutanağı
| İŞYERİ BİLGİLERİ | |
|---|---|
| İşyeri Adı / Ünvanı: | ___________________________ |
| İşyeri Adresi: | ___________________________ |
| SGK İşyeri Sicil No: | ___________________________ |
A. HAKKINDA SORUŞTURMA AÇILAN ÇALIŞAN
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| Departman / Birim: | ___________________________ |
| Pozisyon / Ünvan: | ___________________________ |
| İşe Giriş Tarihi: | ___________________________ |
| Sicil / Bordro No: | ___________________________ |
B. DİSİPLİNE AYKIRI DAVRANIŞ
| Olayın Tarihi ve Saati: | ___________________________ |
| Olayın Gerçekleştiği Yer: | ___________________________ |
| İhbar Eden / Olayı Tespit Eden: | ___________________________ |
| Olayın Kısa Açıklaması: | |
|---|---|
| _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ | |
| İhlal Edilen Kural / Yönetmelik: | ___________________________ |
| Daha Önce Benzer İhlal Var mı? | [ ] Evet [ ] Hayır — Varsa Tarihi: _______________ |
C. SORUŞTURMA KOMİSYONU
| Ad Soyad | Unvan | İmza |
|---|---|---|
| Komisyon Başkanı: _______________ | _______________ | _______________ |
| Üye: _______________ | _______________ | _______________ |
| Üye: _______________ | _______________ | _______________ |
D. YAZILI SAVUNMA TALEBİ
4857 sayılı İş Kanunu'nun 19. maddesi uyarınca, hakkınızda disiplin soruşturması başlatılmış olup aşağıda belirtilen konuda yazılı savunmanızı teslim etmeniz gerekmektedir.
| Savunma Konusu: | ___________________________ |
| Savunma Teslim Son Tarihi: | ___/___/______ |
| Savunmanın Teslim Edileceği Kişi / Birim: | ___________________________ |
Not: Belirtilen süre içinde savunma verilmemesi halinde savunmaktan vazgeçilmiş sayılacak ve soruşturma mevcut delillerle sonuçlandırılacaktır.
E. ÇALIŞANIN TEBELLÜĞÜ
| Tebliğ Tarihi ve Saati: | ___________________________ |
| Çalışanın Tebellüğü | [ ] Tebliğ Aldım [ ] Tebliği Reddettim |
| Çalışan İmzası: | ___________________________ |
| Tebliğ Eden İK Yetkilisi: | ___________________________ / İmza |
F. SORUŞTURMA SONUCU (Yönetim tarafından doldurulacak)
| Soruşturma Tamamlanma Tarihi: | ___________________________ |
| Uygulanan Yaptırım: | [ ] Uyarı [ ] Kınama [ ] Ücret Kesimi [ ] Fesih [ ] Diğer: ___________ |
| Karar Gerekçesi: | ___________________________ |
| Onaylayan Yetkili: | ___________________________ / İmza / Tarih |
Not: Bu tutanak, 4857 sayılı İş Kanunu m.19 kapsamında fesih öncesi savunma alma yükümlülüğünü yerine getirmek ve disiplin sürecini belgelemek amacıyla düzenlenmiştir. İşveren, savunma almaksızın gerçekleştirilen fesihlerin geçersiz sayılabileceğini göz önünde bulundurmalıdır.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.