İçeriğe geç
İş Sağlığı & Güvenliği

İş Sağlığı ve Güvenliği Saha Denetim Formu

İş Sağlığı ve Güvenliği Saha Denetim Formu

DENETİM BİLGİLERİ
İşyeri Adı / Birimi:___________________________
Denetim Tarihi:___/___/______
Denetim Saati:__:__
Denetimi Yapan (İSG Uzmanı / İşveren Vekili):___________________________
Varsa Birlikte Denetim Yapan:___________________________
Tehlike Sınıfı:[ ] Az Tehlikeli   [ ] Tehlikeli   [ ] Çok Tehlikeli

A. GENEL DÜZEN VE TEMİZLİK

Denetim KalemiUygunUygun DeğilAçıklama / Düzeltici Faaliyet
Çalışma alanları temiz ve düzenli mi?[ ][ ]___________________________
Acil çıkış yolları açık ve işaretli mi?[ ][ ]___________________________
Yangın söndürücüler erişilebilir ve tarih geçerli mi?[ ][ ]___________________________
İlk yardım dolabı eksiksiz ve erişilebilir mi?[ ][ ]___________________________
Uyarı ve güvenlik levhaları yerli yerinde mi?[ ][ ]___________________________

B. KİŞİSEL KORUYUCU DONANIM (KKD)

KKD TürüKullanılıyorKullanılmıyorAçıklama
Baret / Koruyucu Kask[ ][ ]___________________________
Güvenlik Ayakkabısı[ ][ ]___________________________
Gözlük / Yüz Siperi[ ][ ]___________________________
Eldiven (uygun türde)[ ][ ]___________________________
Reflektif Yelek / Koruyucu Giysi[ ][ ]___________________________
Kulak Tıkacı / Kulaklık (gürültülü ortam)[ ][ ]___________________________

C. MAKİNE VE EKİPMAN GÜVENLİĞİ

Denetim KalemiUygunUygun DeğilAçıklama
Hareketli parçalar koruma altında mı?[ ][ ]___________________________
Elektrik panoları kilitli ve etiketli mi?[ ][ ]___________________________
Periyodik bakım kayıtları güncel mi?[ ][ ]___________________________
Acil durdurma butonları erişilebilir mi?[ ][ ]___________________________

D. ACİL DURUM HAZIRLIĞI

Denetim KalemiUygunUygun DeğilAçıklama
Acil durum planı güncel ve çalışanlara duyurulmuş mu?[ ][ ]___________________________
Son tatbikat tarihi ve katılım oranı kayıtlı mı?[ ][ ]___________________________
İlk yardımcı sayısı ve sertifikaları geçerli mi?[ ][ ]___________________________

E. SONUÇ VE ÖNERİLER

Denetimde tespit edilen eksiklikler: ___________________________

Önerilen düzeltici faaliyetler ve sorumlu kişiler:

  1. ___________________________
  2. ___________________________
  3. ___________________________

Takip denetim tarihi: ___/___/______

İSG Uzmanı İmzası:___________________________
İşveren / Vekili İmzası:___________________________
Tarih:___/___/______

Yasal Bilgi: 6331 sayılı İSG Kanunu m.10 uyarınca işveren, işyerindeki tehlikeleri belirleyerek risk değerlendirmesi yapmak ve sonuçları kayıt altına almakla yükümlüdür. Periyodik saha denetim kayıtları, iş müfettişi denetimlerinde ve iş kazası soruşturmalarında işverenin yükümlülüklerini yerine getirdiğinin belgesi niteliğindedir. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.

Bu belgeyi indir
iş güvenliğisaha denetimikontrol listesi6331İSG
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.