İş Sözleşmesi Fesih Bildirim ve Teslim-Tesellüm Formu
İş Sözleşmesi Fesih Bildirim ve Çıkış Teslim-Tesellüm Formu
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| Departman / Birim: | ___________________________ |
| Pozisyon: | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi: | ___/___/20___ |
| Toplam Kıdem: | ___ yıl / ___ ay / ___ gün |
| Son Çalışma Günü: | ___/___/2026 |
A. FESİH BİLGİLERİ
| Feshi Gerçekleştiren: | [ ] İşveren [ ] İşçi (İstifa) [ ] Karşılıklı Anlaşma (İkale) |
| Fesih Türü: | [ ] Bildirimli Fesih [ ] Haklı Nedenle Derhal Fesih [ ] Süreli Sözleşme Sona Ermesi |
| Fesih Gerekçesi (Kısaca): | ___________________________ |
| Fesih Bildirim Tarihi: | ___/___/2026 |
B. İHBAR SÜRELERİ (4857 m.17)
| Kıdem Süresi | İhbar Süresi |
|---|---|
| 6 aydan az | 2 hafta (10 iş günü) |
| 6 ay-1,5 yıl | 4 hafta (20 iş günü) |
| 1,5-3 yıl | 6 hafta (30 iş günü) |
| 3 yıl ve üzeri | 8 hafta (40 iş günü) |
| Bu çalışanın ihbar süresi: | ___ iş günü |
C. ÖDENECEK ALACAKLAR (Tahmini)
| Alacak Kalemi | Tutar (TL) | Ödeme Durumu |
|---|---|---|
| Kıdem Tazminatı | ___ TL | [ ] Ödendi [ ] Ödenecek [ ] Hak Kazanılmadı |
| İhbar Tazminatı | ___ TL | [ ] Ödendi [ ] Ödenecek [ ] Uygulanmıyor |
| Kullanılmayan Yıllık İzin Ücreti | ___ TL (___ gün) | [ ] Ödendi [ ] Ödenecek |
| Son Ay Maaşı | ___ TL | [ ] Ödendi [ ] Ödenecek |
| Prim / İkramiye Bakiþesi | ___ TL | [ ] Ödendi [ ] Yok |
| TOPLAM | ___ TL | — |
D. TESİLİM-TESELLÜM
| Unsur | Teslim Edildi mi? | Teslim Alan | Tarih |
|---|---|---|---|
| Şirket Kimlik Kartı | [ ] Evet [ ] Hayır [ ] Yok | _______________ | ___/___/2026 |
| Şirket Bilgisayarı | [ ] Evet [ ] Hayır [ ] Yok | _______________ | ___/___/2026 |
| Şirket Cep Telefonu | [ ] Evet [ ] Hayır [ ] Yok | _______________ | ___/___/2026 |
| İşyeri Anahtarı / Geçiş Kartı | [ ] Evet [ ] Hayır [ ] Yok | _______________ | ___/___/2026 |
| Sistem Erişim İptali (IT) | [ ] Tamamlandı [ ] Bekliyor | _______________ | ___/___/2026 |
| SGK Çıkış Bildirimi | [ ] Yapıldı [ ] Bekliyor | _______________ | ___/___/2026 |
E. ONAYLAR
| Çalışan: | ___________________________ | İmza: _______________ | Tarih: ___/___/2026 |
| Departman Yöneticisi: | ___________________________ | İmza: _______________ | Tarih: ___/___/2026 |
| İK / Özlük Yetkilisi: | ___________________________ | İmza: _______________ | Tarih: ___/___/2026 |
Yasal Bilgi: 4857 m.17 — İhbar süresine uymayan taraf, karşı tarafın ihbar tazminatı talep etme hakkını doğurur. 1475 m.14 — Kıdem tazminatı 2026 tavanı 53.919,68 TL/yıldır. 4857 m.59 — Kullanılmayan izin ücreti fesih tarihindeki giydirilmiş ücret üzerindenödenir. 5510 — SGK çıkış bildirimi 10 gün içinde yapılmalıdır. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.