İş Sözleşmesi Feshi Öncesi Savunma Alma Formu
Fesih Öncesi Savunma Alma Formu
4857 sayılı İş Kanunu'nun 19. maddesi uyarınca işçinin davranışları veya verimi ile ilgili nedenlerle iş sözleşmesi feshedilmeden önce işçiden yazılı savunması alınmak zorundadır; savunma alınmadan yapılan fesih geçersiz sayılır.
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| Departman / Bölüm: | ___________________________ |
| Pozisyon / Unvan: | ___________________________ |
| İşe Başlama Tarihi: | ___/___/______ |
| Sicil / Personel No: | ___________________________ |
A. SAVUNMAYA KONU İDDİA VE EYLEMLER
| İddia / Eylem Tarihi: | ___/___/______ |
| Olayın Gerçekleştiği Yer: | ___________________________ |
| İddia / Eylem Tanımı: | ___________________________ |
| Dayanılan Hukuki Hüküm (varsa): | 4857 m. ___ |
B. SAVUNMA TALEP YAZISI BİLGİLERİ
| Savunma Talep Yazısı Tarihi: | ___/___/______ |
| Tebliğ Yöntemi: | ☐ Elden ☐ İadeli Taahhütlü Posta ☐ Kurye ☐ E-posta (onaylı) |
| Tebliğ Tarihi: | ___/___/______ |
| Savunma Verme Süresi: | ___ iş günü (en az 3 iş günü önerilir) |
| Son Savunma Tarihi: | ___/___/______ |
C. ÇALIŞANIN YAZILI SAVUNMASI
Aşağıdaki alanı bizzat el yazısıyla doldurunuz ya da ayrı bir dilekçe ekleyiniz.
|
Savunma metni (el yazısı veya ekli dilekçe): | |
| Çalışan İmzası: | ___________________________ |
| Savunma Tarihi: | ___/___/______ |
D. SAVUNMA VERMEYİ REDDETMESİ HALİNDE
| Çalışan savunma vermeyi reddetti mi? | ☐ Hayır ☐ Evet |
| Red Tarihi: | ___/___/______ |
| Red Tanıkları: | ___________________________ / ___________________________ |
| Tanık İmzaları: | ___________________________ / ___________________________ |
Not: Çalışanın savunma vermeyi açıkça reddetmesi ya da belirlenen süre içinde savunma sunmaması halinde bu durum tutanağa bağlanmalı ve savunmadan vazgeçildiği kabul edilerek fesih işlemi sürdürülebilir.
E. YÖNETİCİ VE İK DEĞERLENDİRMESİ
| Savunma Değerlendiren Yönetici: | ___________________________ |
| Değerlendirme Tarihi: | ___/___/______ |
| Değerlendirme Sonucu: | ☐ Savunma kabul edildi — fesih gerekmez ☐ Savunma yetersiz — fesih sürdürülüyor ☐ Ek soruşturma gerekiyor |
| İK Onayı: | ☐ Onaylandı ☐ Hukuki görüş alınacak |
F. İMZALAR
| İK Sorumlusu (Ad Soyad / İmza / Tarih): | ___________________________ / ___/___/______ |
| Bölüm Yöneticisi (Ad Soyad / İmza / Tarih): | ___________________________ / ___/___/______ |
Yasal Not: 4857 m.19 uyarınca, işçinin savranışı veya verimi nedeniyle fesih yapılmadan önce işçiden yazılı savunma alınması zorunludur; aksi halde mahkeme feshi geçersiz sayar ve işe iade ile 4–8 aylık boşta geçen süre ücreti hükmeder. 2026 brüt asgari ücret: 33.030 TL, kıdem tazminatı tavanı: 53.919,68 TL.