İşe İade Başvurusu ve Çalışmaya Hazır Oldum Bildirim Formu (2026)
İşe İade Başvurusu ve Çalışmaya Hazır Oldum Bildirim Formu
ÖNEMLİ UYARI: 4857 sayılı İş Kanunu'nun 21. maddesi uyarınca işe iade kararının işçiye tebliğinden itibaren 10 iş günü içinde işverene başvurulması zorunludur. Bu sürenin geçirilmesi hâlinde işçi feshi geçerli saymış kabul edilir ve işe iade ile boşta geçen süre tazminatı haklarını kaybeder.
| İŞÇİ BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| SGK Sicil No: | ___________________________ |
| Eski Pozisyon / Departman: | ___________________________ |
| Fesih Tarihi: | ___/___/______ |
| Telefon / E-posta: | ___________________________ |
| KARAR BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Kararı Veren Kurum: | [ ] İş Mahkemesi [ ] Arabuluculuk [ ] BAM |
| Karar / Tutanak Tarihi: | ___/___/______ |
| Karar / Dosya Numarası: | ___________________________ |
| Kararın Tebliğ Tarihi (işçiye): | ___/___/______ |
| 10 İş Günlük Son Başvuru Tarihi: | ___/___/______ |
| Bu Başvurunun Yapıldığı Tarih: | ___/___/______ |
BAŞVURU METNİ
Sayın Yetkili,
İş sözleşmem ___/___/______ tarihinde feshedilmiş; akabinde açılan işe iade davası / arabuluculuk sürecinde _______________ tarihli karar / tutanakla feshin geçersizliğine hükmedilmiştir. Söz konusu karar tarafıma ___/___/______ tarihinde tebliğ edilmiştir.
4857 sayılı İş Kanunu'nun 21. maddesi uyarınca öngörülen 10 iş günlük süre içinde tarafınıza başvurarak göreve iade edilmek istediğimi ve çalışmaya hazır olduğumu bildiririm.
İşe iade kararı gereğince:
- Bir ay içinde işe başlatılmamam hâlinde işe başlatmama tazminatı (4-8 aylık ücret) talep etme hakkımı saklı tutarım.
- İşe başlatılana veya bir aylık süre dolana kadar geçen süre için boşta geçen süre ücretinin (en fazla 4 aylık brüt ücret) ödenmesini talep ederim.
Bu başvuru iadeli taahhütlü posta / elden teslim yoluyla yapılmaktadır.
Gereğini saygıyla arz ederim.
| TESLİM BİLGİSİ | |
|---|---|
| Teslim Şekli: | [ ] Elden (imzalı teslim alındı) [ ] KEP / Kayıtlı e-posta [ ] İadeli taahhütlü posta [ ] Noter ihtarnamesi |
| Teslim / Gönderim Tarihi: | ___/___/______ |
| Teslim Alan Kişi / Makam: | ___________________________ |
| Posta/Kargo Takip No: | ___________________________ |
| Taraf | Ad Soyad | İmza | Tarih |
|---|---|---|---|
| Başvuruyu Yapan İşçi | ___________________________ | ___________ | ___/___/2026 |
| Teslim Alan İşveren Temsilcisi | ___________________________ | ___________ | ___/___/2026 |
Yasal Bilgi: 4857 m.21 uyarınca işçi 10 iş günlük süre içinde başvurmazsa feshi geçerli saymış kabul edilir; bu durum mahkeme kararını ortadan kaldırmaz ancak işçinin haklarını yitirmesine yol açar. İşveren işe iade çağrısını yaparsa işçi buna uymak zorundadır; uymayan işçi boşta geçen süre ücretine hak kazanır, işe başlatmama tazminatına kazanamaz. İşveren 1 ay içinde işe başlatmazsa işe başlatmama tazminatı (4-8 aylık ücret) ile birlikte boşta geçen süre ücreti (en fazla 4 aylık brüt) ödenir. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.