İşten Ayrılma ve İşsizlik Sigortası Bilgilendirme Formu
İşten Ayrılma ve İşsizlik Sigortası Bilgilendirme Formu
| ÇALIŞAN BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| SGK Sicil No: | ___________________________ |
| İşe Giriş Tarihi: | ___________________________ |
| İşten Ayrılış Tarihi: | ___________________________ |
| Toplam Çalışma Süresi: | ___________________________ yıl / ay |
A. AYRILIK NEDENİ VE SGK ÇIKIŞ KODU
| Çıkış Kodu | Ayrılış Nedeni | İşsizlik Ödeneği |
|---|---|---|
| 01 | Deneme süresi içinde işveren feshi | Hak kazanır* |
| 04 | Geçerli sebeple işveren feshi (4857 m.17-18) | Hak kazanır* |
| 17 | İşçinin haklı nedenle feshi (4857 m.24) | Hak kazanır* |
| 03 | İstifa (işçinin kendi iradesiyle ayrılması) | Hak kazanmaz |
| 22 | Emeklilik | Hak kazanmaz |
| 29 | İşveren haklı feshi (4857 m.25/II) | Hak kazanmaz |
| * Prim ödeme gün sayısı koşulunu sağlaması gerekir (son 3 yılda min. 600 gün, son 120 gün kesintisiz) | ||
B. ÇALIŞANA YAPILACAK ÖDEMELER
| Kıdem Tazminatı: | ___________________________ TL [ ] Ödendi [ ] Ödenmedi |
| İhbar Tazminatı / İhbar Süresi Ücreti: | ___________________________ TL [ ] Ödendi [ ] Ödenmedi |
| Kullanılmamış Yıllık İzin Ücreti: | ___________________________ TL [ ] Ödendi [ ] Ödenmedi |
| Birikmiş Ücret Alacağı: | ___________________________ TL [ ] Ödendi [ ] Ödenmedi |
| Diğer Alacaklar: | ___________________________ TL [ ] Ödendi [ ] Ödenmedi |
C. İŞSİZLİK ÖDENEĞİ BAŞVURUSU REHBERİ
| Başvuru Yeri: | İŞKUR — e-Devlet veya fiziki başvuru |
| Başvuru Süresi: | İşten çıkıştan itibaren 30 gün içinde |
| Gerekli Belgeler: | T.C. Kimlik, banka hesap cüzdanı, SGK tescil belgesi |
| Ödeme Başlangıcı: | Başvurudan 10 iş günü sonra (prim koşulu sağlanmışsa) |
D. İMZALAR
| SGK Çıkış Kodu Bilgisi Verildi: | [ ] Evet [ ] Hayır |
| Tazminat Özeti Teslim Edildi: | [ ] Evet [ ] Hayır |
| Çalışan Adı Soyadı / İmzası: | ___________________________ / ___/___/______ |
| İK Yöneticisi / İmzası: | ___________________________ / ___/___/______ |
Yasal Bilgi: İşverenin çalışanı doğru SGK çıkış koduyla bildirme yükümlülüğü bulunmaktadır; yanlış kod bildiriminin düzeltilmesi için 5510 m.86 uyarınca SGK'ya itiraz yolu açıktır. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.