İçeriğe geç
Özlük İşleri

İşten Ayrılma İşlem Kontrol Listesi (Çıkış Formu)

İşten Ayrılma İşlem Kontrol Listesi (Çıkış Formu)

ÇALIŞAN BİLGİLERİ
Adı Soyadı:___________________________
T.C. Kimlik No:___________________________
Departman / Pozisyon:___________________________
İşe Giriş Tarihi:___/___/______
Ayrılış Tarihi:___/___/______
Toplam Çalışma Süresi:___ yıl ___ ay ___ gün
Ayrılış Nedeni:[ ] İstifa [ ] Haklı Fesih (İşçi) [ ] İşveren Feshi [ ] Emeklilik [ ] Askerlik [ ] Diğer

A. SGK VE YASAL BİLDİRİMLER

SGK İşten Çıkış Bildirimi (10 gün içinde):[ ] Yapıldı — Tarih: ___/___/______ [ ] Bekliyor
Çıkış Kodu (SGK):___________________________
Son Bordro Hazırlandı mı?[ ] Evet [ ] Hayır
Kıdem Tazminatı Hesabı Yapıldı mı?[ ] Evet — Tutar: _______________ TL [ ] Hak Yok
İhbar Tazminatı / İhbar Süresi:[ ] Ödendi: ___ TL [ ] İhbar Öneli Kullandırıldı [ ] Uygulanmıyor
Kullanılmayan Yıllık İzin Ücreti:___ gün x _______________ TL = _______________ TL

B. ZİMMET VE MALZEME İADESİ

Zimmetli Malzemeİade Edildiİade TarihiNotlar
Bilgisayar / Laptop[ ] Evet [ ] Hayır___/___/_________________
Cep Telefonu / Tablet[ ] Evet [ ] Hayır___/___/_________________
Araç Anahtarı / Araç[ ] Evet [ ] Hayır___/___/_________________
Bina Giriş Kartı / Anahtarı[ ] Evet [ ] Hayır___/___/_________________
Üniforma / İş Kıyafeti[ ] Evet [ ] Hayır___/___/_________________

C. SİSTEM ERİŞİMLERİ VE YETKİLER

E-posta Hesabı Kapatıldı mı?[ ] Evet — Tarih: ___/___/______ [ ] Hayır
Sistem / Yazılım Erişimleri İptal Edildi mi?[ ] Evet [ ] Hayır
VPN / Uzaktan Erişim İptal Edildi mi?[ ] Evet [ ] Hayır

D. GÖREV DEVİR

Devir Teslim Tarihi:___/___/______
Devir Alan Kişi:___________________________
Devir Teslim Tutanağı Düzenlendi mi?[ ] Evet [ ] Hayır

E. BELGELER VE İBRA

İş Sözleşmesi Fesih Bildirimi İmzalandı mı?[ ] Evet [ ] Hayır
İşten Ayrılma İbra Belgesi İmzalandı mı?[ ] Evet — Tarih: ___/___/______ [ ] Hayır
Hizmet Belgesi Verildi mi?[ ] Evet [ ] Hayır [ ] Talep Edilmedi
İK Çıkış Mülakatı Yapıldı mı?[ ] Evet [ ] Hayır [ ] Reddedildi

F. ONAYLAR

Birim Yöneticisi Onayı:___________________________ / ___/___/______
İK Müdürü Onayı:___________________________ / ___/___/______
Muhasebe / Bordro Onayı:___________________________ / ___/___/______
Çalışan Son İmzası:___________________________ / ___/___/______

Yasal Bilgi: SGK işten çıkış bildirimi, hizmet akdinin sona erdiği tarihten itibaren en geç 10 gün içinde yapılmalıdır. İbra belgesi, ödemenin yapıldığı tarihten itibaren en erken 1 ay sonra hüküm ifade eder. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.

Bu belgeyi indir
işten ayrılmaçıkış işlemlerikıdem tazminatıSGK çıkışzimmet iadesi2026
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.