Referans ve İş Deneyim Belgesi Talep Formu
Referans ve İş Deneyim Belgesi Talep Formu
| TALEP SAHİBİ BİLGİLERİ | |
|---|---|
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| TC Kimlik No: | ___________________________ |
| Sicil No (varsa): | ___________________________ |
| Departman / Birim: | ___________________________ |
| Pozisyon / Ünvan: | ___________________________ |
| İşe Giriş Tarihi: | ___/___/______ |
| İşten Ayrılış Tarihi (ayrıldıysa): | ___/___/______ |
| İletişim (Tel / E-posta): | ___________________________ |
A. TALEP EDİLEN BELGE TÜRÜ
| [ ] Çalışma / Hizmet Belgesi (4857 m.28 kapsamında) | |
| [ ] Referans Mektubu (genel nitelikte) | |
| [ ] Referans Mektubu (belirtilen kurum/kişi adına) | Muhatap: ___________________________ |
| [ ] İngilizce Referans / Deneyim Belgesi | |
| [ ] Diğer | Açıklayınız: ___________________________ |
B. KULLANIM AMACI
| [ ] Yeni iş başvurusu | [ ] Banka / finansal kurum |
| [ ] Kamu sınavı / atama | [ ] Vize / pasaport başvurusu |
| [ ] Yüksek lisans / lisans üstü başvurusu | [ ] Diğer: ___________________________ |
C. BELGE TESLİM TERCİHİ
| Teslim Yöntemi: | [ ] Elden teslim [ ] E-posta (adres: ___________________________) [ ] Posta |
| İstenen Teslim Tarihi: | ___/___/______ |
| Belge Dili: | [ ] Türkçe [ ] İngilizce [ ] Her ikisi |
| Kaç Nüsha: | ___ |
D. ONAY VE İMZALAR
| Talep ettiğim belgelerin doğru ve eksiksiz bilgiler içermesi için gerekli özlük bilgilerimin işveren tarafından kullanılmasına izin veriyorum. Referans mektubunun gerçek dışı ifadeler içermesinden doğabilecek her türlü sorumluluk tarafıma aittir. | |
| Talep Eden Çalışan Ad Soyad / İmzası: | _______________ / ___/___/______ |
| İK Onayı / Tarih: | _______________ / ___/___/______ |
| Teslim Eden Yetkilisi / Tarih: | _______________ / ___/___/______ |
Yasal Bilgi: 4857 sayılı İş Kanunu'nun 28. maddesi uyarınca işveren, işçinin isteği üzerine çalışma süresini ve işteki davranışını içeren bir çalışma belgesi vermekle yükümlüdür; bu yükümlülük işçinin ayrılmasından sonra da geçerliliğini korur. İşverenin çalışma belgesi vermekten kaçınması hâlinde Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı'na şikâyet yoluna gidilebilir. Referans mektubunun içeriği işveren takdirine bırakılmış olmakla birlikte kasıtlı olarak gerçeğe aykırı beyanda bulunulması hâlinde işverenin haksız fiil sorumluluğu doğabilir. 2026 brüt asgari ücret 33.030 TL; kıdem tazminatı tavanı 53.919,68 TL; SGK işveren prim payı %21,75.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.