Ücret Bordrosu İtiraz ve Düzeltme Talep Formu
Ücret Bordrosu İtiraz ve Düzeltme Talep Formu
ÇALIŞAN BİLGİLERİ
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| Sicil No: | ___________________________ |
| Departman: | ___________________________ |
| Pozisyon: | ___________________________ |
| SGK Sicil No: | ___________________________ |
| IBAN (Maaş Hesabı): | TR__ ____ ____ ____ ____ ____ __ |
İTİRAZ EDİLEN BORDRO DÖNEMİ
| Bordro Ayı / Yılı: | _______/2026 |
| İtiraz Başvuru Tarihi: | ___/___/2026 |
| Tahmini Hata Tutarı (TL): | _______,__ TL |
İTİRAZIN KONUSU (Hatalı/Eksik Olduğu Düşünülen Kalem)
| İtiraz Kalemi | Seçiniz | Açıklama |
|---|---|---|
| Brüt Ücret | [ ] | ___________________________ |
| Fazla Mesai Ücreti | [ ] | _______ saat eksik hesaplandı |
| Yıllık İzin Ücreti | [ ] | ___________________________ |
| Prim / İkramiye | [ ] | ___________________________ |
| Yemek Yardımı | [ ] | ___________________________ |
| Ulaşım Yardımı | [ ] | ___________________________ |
| SGK Kesintisi Hesabı | [ ] | ___________________________ |
| Gelir Vergisi Dilimi | [ ] | ___________________________ |
| İcra / Nafaka Kesintisi | [ ] | ___________________________ |
| Diğer Kesinti | [ ] | ___________________________ |
HATA AÇIKLAMASI VE TALEP
| AYRINTILI AÇIKLAMA | |
|---|---|
| Mevcut Bordro Değeri (Hatalı): | _______,__ TL |
| Olması Gereken Değer (Doğru): | _______,__ TL |
| Fark Tutarı: | _______,__ TL |
| Açıklama: | ___________________________ |
EKLER (Varsa)
| [ ] Fazla Mesai Onay Formu kopyası | [ ] Puantaj çıktısı |
| [ ] Prim / İkramiye taahhüt yazısı | [ ] Önceki ay bordro karşılaştırması |
| [ ] Hizmet belgesi / SGK dökümü | [ ] Diğer: ___________________________ |
BORDRO BİRİMİ KULLANIM ALANI
| Başvuru Teslim Alındı: | [ ] Evet [ ] Hayır | Tarih: | ___/___/2026 |
| İtiraz Geçerli mi? | [ ] Evet [ ] Hayır [ ] Kısmen | ___________________________ | |
| Düzeltme Tutarı (TL): | _______,__ TL | Düzeltme Ayı: | _______/2026 |
| Ret Gerekçesi (Varsa): | ___________________________ | ||
| Bordro Sorumlusu İmzası: | ___________________________ | Tarih: | ___/___/2026 |
| İK Müdürü Onayı: | ___________________________ | Tarih: | ___/___/2026 |
ÇALIŞAN ONAY İMZASI
| Sonucu Kabul Ediyorum: | [ ] Evet [ ] Hayır (Üst merciye itiraz hakkım saklıdır) | ||
| Çalışan İmzası: | ___________________________ | Tarih: | ___/___/2026 |
YASAL DAYANAK
4857 sayılı İş Kanunu m.32 uyarınca ücret en geç ayda bir ödenir ve ücret alacakları beş yıllık zamanaşımına tabidir (TBK m.147). Fazla çalışma ücreti saat başına normal ücretin %50 fazlası ile ödenir (4857 m.41). Ücret bordrosu işveren tarafından düzenlenmek ve işçi tarafından imzalanmak zorundadır; imzalanmayan bordro çekişmeli belge sayılır. SGK prime esas kazanç hataları için 5510 m.86 uyarınca sigortalı Kuruma bildirim hakkına sahiptir. 2026 brüt asgari ücret: 33.030 TL; SGK işveren prim payı: %21,75; kıdem tazminatı tavanı: 53.919,68 TL.
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.