Özlük İşleri

Zimmet Teslim / Alım Formu

ÇALIŞAN BİLGİLERİ
Ad Soyad:	___________________________
Sicil No:	___________________________
Departman / Birim:	___________________________
Görev / Pozisyon:	___________________________
İşe Başlama / Görev Değişiklik Tarihi:	___/___/______

A. TESLİM EDİLEN MALZEME / EKİPMAN LİSTESİ

Sıra	Malzeme / Ekipman Adı	Marka / Model	Seri No / Barkod	Adet	Durum	Teslim Tarihi
1	Dizüstü Bilgisayar	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
2	Cep Telefonu / Hat	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
3	Araç Anahtarı / Plaka	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
4	Giriş Kartı / Rozet	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
5	Çanta / Evrak Çantası	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
6	İş Elbisesi / Üniforma	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
7	Kişisel Koruyucu Donanım (KKD)	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______
8	___________________________	_______________	_______________	[ ]	[ ] İyi [ ] Orta [ ] Hasarlı	___/___/______

B. ERİŞİM YETKİLERİ VE ANAHTARLAR

Erişim Türü	Kullanıcı Adı / Tanım	Teslim Tarihi	Çıkışta İptal Tarihi
Kurumsal E-posta	___________________________	___/___/______	___/___/______
VPN / Uzaktan Erişim	___________________________	___/___/______	___/___/______
ERP / Yazılım Sistemi	___________________________	___/___/______	___/___/______
Fiziksel Anahtar / Şifre	___________________________	___/___/______	___/___/______

C. İADE DURUMU (İŞTEN ÇIKIŞ / GÖREV DEĞİŞİKLİĞİ)

Sıra	Malzeme / Ekipman	İade Tarihi	İade Durumu	Eksik / Hasar Tutarı
1	___________________________	___/___/______	[ ] Tam [ ] Eksik [ ] Hasarlı	_______________ TL
2	___________________________	___/___/______	[ ] Tam [ ] Eksik [ ] Hasarlı	_______________ TL
3	___________________________	___/___/______	[ ] Tam [ ] Eksik [ ] Hasarlı	_______________ TL
Toplam Eksik / Hasar Tutarı				_______________ TL

Not: Eksik veya hasarlı mal bedeli, iş sözleşmesinin son ücreti esas alınarak yasal faiz ile birlikte talep edilebilir. Tahsil yöntemi (ücret kesintisi, icra vb.) ayrıca bildirilecektir.

D. ONAY

Teslim Alan Çalışan:	_______________ İmza: _______________ Tarih: ___/___/______
Teslim Eden (IT / İdari):	_______________ İmza: _______________ Tarih: ___/___/______
İnsan Kaynakları:	_______________ İmza: _______________ Tarih: ___/___/______

Bu form özlük dosyasına konulur ve iş ilişkisi süresince muhafaza edilir. İşten çıkış onay sürecinin tamamlanabilmesi için tüm iade işlemlerinin bu formla belgelenmesi zorunludur.

Bu belgeyi indir

zimmetekipman teslimiişe girişişten çıkış

Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.

Zimmet Teslim / Alım Formu